新世纪的医师专业精神——医师宣言

新世纪的医师专业精神——医师宣言藏苑系觏篇■鬣叠匿叠∥THESPECIALTYSPlFlITOFDOCTORSINNEWERA：PRONUNCfAMENTOOFDOCTORS《医师宣言》由美国内科学委员会、ACP基金和欧洲内科医学联盟共同发起和倡议，迄今已有包括美、英、法、德等36个国家和地区的120个国际医学组织认可和签署该宣言，中国医师协会在2005年正式加入推行宣言活动。1前言医师专业精神是医学与社会达成承诺的基础。它要求将患者的利益置于医师的利益之上，要求制定并维护关于能力和正直的标准，还要求就健康问题向社会提供专业意见。医学界和社会必须清楚了解医师专业精神的这些原则和责任。医学与社会达成承诺的本质是公众对医师的信任，这种信任是建立在医师个人以及全行业的正直基础上。目前，医学界面临着科技爆炸、市场力量介入医疗体系、医疗卫生实施中存在的问题、生物恐怖主义以及全球化所带来的压力。结果，医师发现越来越难以承担他们对患者和社会所肩负的责任。在这种情况下，重申医师专业精神根本的、普遍的原则和价值——即所有医师追求的理想，变得尤为重要。医学虽然植根于不同的文化和民族传统之中，但是医学工作者扮演的都是治病救人的角色，它的根源可以追溯到希波克拉底。实际上，医学界必须和错综复杂的政治力量、法律力量以及市场力量相抗争。而且，医疗的实施与实践具有很大的差异，任何普遍性的原则都可以因这些差异而表现出各种复杂而微妙的形式。尽管有这些差异存在，共同的宗旨仍然凸显出来并形成这一宣言的基础，它表现为3项基本原则以及一系列明确的职业责任。2基本原则2．1将患者利益放在首位的原则这一原则是建立在为患者利益服务的基础上。信任是医患关系的核心，而利他主义是这种信任的基础。市场力量、社会压力以及管理的迫切需要都绝不能影响这一原则。2．2患者自主的原则医师必须尊重患者的自主权。医师必须诚实地对待患者并使患者在了解病情的基础上有权对将要接受的治疗做出决定。只要这些决定和伦理规范相符合，并且不会导致要求给予不恰当的治疗，那么患者的这种决定就极为重要。2．3社会公平原则(接上页)包括各种食管、胃壁血管的横断、缝扎等方法。3．3胸壁缺损修补术利用自体骨或带蒂背阔肌瓣转移或用聚乙烯网等修补缺损胸壁的手术。主要用于胸部骨性缺如，或胸肌缺如的病例，特别是伴有呼吸、循环障碍者。术后胸壁应适当加压包扎。3．4幽门旷置术十二指肠憩室化手术方法之一。在修复胰及十二指肠的损伤后，用可吸收缝线荷包缝合胃幽f-1，再行胃空肠吻合。待一段时间后缝线被吸收，幽门可重新开放，手术创伤较轻。3．5跟腱修补术跟腱新鲜断裂伤，应予直接缝合；跟腱从止点撕脱者，可用邦内尔(Bunnell)钢丝缝合法，固定跟腱于跟骨；对撕裂型断裂，整理后，行Bunnell缝合；陈旧性跟腱断裂伤，可有以下方法：①林德霍尔姆(Lindholm)法，由腓肠肌两侧边各翻一条腱膜与跟腱远端缝合；②博斯沃思(Bosworth)法，由腓肠肌中间纵行取一条长13—15 em腱膜，向下翻转于远端盘绕后固定；③亚伯拉罕(Abraham)倒“V—Y”腱成形术。修补后宜固定于跖屈30。、屈膝30。位6周。当病历首页出现跟腱修补术时，编码应根据以上不同情况选择编码。综上所述，提高编码员自身素质是正确编码的根本保证，临床医生了解手术操作分类编码轴心，书写好手术记录，规范手术操作名称的书写更是获得正确编码的重要一环。参考文献1北京协和医院世界卫生组织疾病分类合作中心编译．国际疾病分类第九次修订临床修改本第3卷[M]．第1版，北京：学苑出版社，1993．3．2谭基明．英汉临床外科词典[M]．第1版，北京：人民卫生出版社．2004．4．

文章来源：《辽宁师专学报（自然科学版）》 网址: http://www.lnszxb.cn/qikandaodu/2021/0104/573.html