家长培训对注意缺陷多动障碍儿童的家庭干预作

【作者机构】上海市浦东新区华高小学 【分 类 号】R749.94 【分类导航】医药、卫生->神经病学与精神病学->精神病学 【关 键 词】注意缺陷多动障碍 智慧父母工作坊 家长培训 家庭干预 【基 金】2019年国家青少年研究基金课题(2019B19) 【摘 要】注意缺陷多动障碍(ADHD)的发生、转归受家庭环境的影响较大,探索如何通过家长培训,加强患儿家长对于ADHD的认识,从而减少家庭冲突,并预防因教养方式错误和家庭沟通不畅对患儿造成的负面影响,进而改善患儿的问题行为.借助智慧父母工作坊开展家长培训,在实践中对ADHD儿童家庭干预作用进行探索.该研究结合父母效能训练理论,融合儿童问题行为管教法,完善了家长培训课程体系;患儿家长通过培训改变了家庭教育理念,学习了更有效的沟通技巧和行为管理技巧,有效提升了家庭对ADHD儿童的干预功能.实践表明,家长培训对ADHD儿童的家庭干预作用成效明显,值得推广. 认知行为疗法对小学生注意缺陷多动障碍的干预[J].中小学心理健康教育,2020,第13期 注意缺陷多动障碍是小学生中一种常见的神经发育障碍，通常会伴有注意力不集中、冲动和过度活跃等明显异常的行为特征。认知行为疗法是以艾利斯的情绪理论为基础，结合行为治疗的一种心理治疗技术。使用认知行为疗法中两种不同的干预方式，即个体认知行为疗法和团体认知行为疗法，能有效缓解和改善小学儿童的多动问题，干预效果较好。 儿童注意缺陷多动障碍循证研究进展[J].山东医药,2020,第7期 注意缺陷多动障碍(ADHD)是儿童和青少年时期常见的神经和精神发育障碍性疾病之一,以注意力不集中、活动过度和行为冲动为主要表现,是由生物-心理-社会等因素共同导致的、具有高度异质性的临床综合征。目前,ADHD的病因和发病机制尚未明确,在流行病学特征、遗传和环境风险因素、神经认知机制以及临床治疗等方面存在诸多异质性的报道。深入了解ADHD的异质性,将有助于拓宽诊疗思维,选择更有针对性的干预措施。 盐酸哌甲酯缓释片联合感觉统合训练治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床观察[J].中国现代药物应用,2020,第6期 目的评价儿童注意缺陷多动障碍行盐酸哌甲酯缓释片、感觉统合训练(SIT)联合治疗的可行性,为儿童注意缺陷多动障碍患儿临床治疗工作提供参考。方法 66例儿童注意缺陷多动障碍患儿,采取随机法分为对照组和试验组,每组33例。对照组口服盐酸哌甲酯控释片治疗,试验组在对照组用药基础上配合感觉统合训练。比较两组患儿治疗前后智力状况评分及治疗后行为状况评分。结果治疗后,两组患儿的全量表智商、言语量表智商及操作量表智商评分均高于本组治疗前,且试验组改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患儿的学习因子、行为因子、心身因子、焦虑因子、冲动因子、多动因子评分分别为(1.55±0.40)、(1.55±0.35)、(0.90±0.23)、(1.45±0.30)、(1.26±0.30)、(1.80±0.35)分,均低于对照组的(1.93±0.43)、(1.78±0.40)、(1.10±0.25)、(1.68±0.33)、(1.82±0.33)、(2.10±0.33)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸哌甲酯缓释片联合感觉统合训练治疗儿童注意缺陷多动障碍在改善患儿的智力状况以及行为状况等方面均有积极意义,建议联合推行应用。 V型跷跷板训练对学龄期注意缺陷多动障碍儿童的影响[J].河北医药,2020,第4期 目的探讨V型跷跷板训练对学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的影响,为缓解ADHD临床症状,改善患者脑功能提供依据。方法采用病例对照的研究方法,收集100例ADHD学龄期患者,随机等分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予药物治疗和健康教育,观察组在此基础上进行V型跷跷板训练,对比2组的干预效果。结果干预治疗3个月后,观察组患者感觉统合各项能力评分均高于对照组患者(P<0.05)。观察组ADHD患者的Conners父母症状问卷各因子评分均显著低于对照组患者的评分(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 V型跷跷板能够缓解ADHD学龄期患者的临床症状,提高其大脑工作能力指数,改善多动行为,提高家庭功能,干预效果良好,值得在临床上推广使用。 视听整合连续性训练治疗ADHD 的疗效[J].中国卫生标准管理,2020,第2期 目的探讨基于数字化的视听整合连续性训练治疗注意缺陷多动障碍(attention deficit/hyperactivity disorder,ADHD)的疗效。方法2017年12月—2019年5月共86例符合DSM-5的ADHD患者,分为研究组45例和对照组41例。对照组给予盐酸托莫西汀治疗,疗程3个月。研究组在上述药物治疗基础上给予基于数字化的视听整合连续性训练,2个疗程合计3个月。于治疗前、治疗3个月末,用SANP-Ⅳ量表评价临床疗效。结果两组患者治疗3个月末,SANP-Ⅳ评分均较治疗前显著下降(均显示P <0.05),研究组总分减分差值更大[(-1.23±0.26)vs.(-1.02±0.47)],差异有统计学意义(t=2.59,P <0.05)。研究组有效率高于对照组[88.89%(40/45)vs. 68.29%(28/41),(χ~2=5.499,P <0.05)],缓解率亦高于对照组[57.78%(26/45)vs. 36.59%(15/41),(χ~2=3.862,P<0.05)]。结论基于数字化的视听整合连续性训练联合托莫西汀,治疗ADHD疗效更佳。 儿童青少年健康发展的医教整合：从理念到实践[J].教育生物学杂志,2020,第1期 儿童青少年健康发展的医教整合推动着教育学和发育行为儿科学跨学科、跨领域的整合研究,将先进的教育学和发育行为儿科学研究成果及有效的教育实践和临床经验加以整合,打通医学和教育的屏障,将强有力地指导教育和发育行为儿科的实践。 血浆ghrelin水平与儿童注意缺陷多动障碍的相关性分析[J].现代实用医学,2020,第1期 目的探究血浆生长激素释放肽(ghrelin)水平与儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)发生的相关性。方法收集ADHD患儿100例作为ADHD组;另选取同时期在本院进行健康体检的健康儿童100例作为对照组。比较两组儿童的一般资料;采用酶联免疫法(ELISA)检测血浆ghrelin水平;采用基因测序分析Arg51Gln和Leu72Met位点多态性;采用Logistic回归分析法分析影响ADHD发生的因素。结果两组年龄、性别、BMI差异均无统计学意义(均P> 0.05),ADHD组儿童孤单率及单亲率均高于对照组(均P 0.05);Logistic回归分析显示,ghrelin水平、ghrelin多态性、性别、儿童孤单均是影响ADHD发生的危险因素(均P <0.05)。结论 ADHD患儿血浆中ghrelin水平下降,ghrelin基因C214位点AA型基因与ADHD发病有关,ghrelin水平及其基因多态性均是影响ADHD发生的危险因素,与ADHD密切相关。 注意缺陷多动障碍患儿血清25（OH）D 营养水平状况分析[J].昆明医科大学学报,2020,第1期 目的了解注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童血清25 (OH) D水平状况和区间分布,探索其在注意缺陷多动障碍儿童中的应用价值。方法 2016年10月至2018年10月在昆明市儿童医院儿童保健科确诊为注意缺陷多动障碍的儿童103例为研究对象,选择同时期在儿保科健康体检的同年龄段健康儿童161例为对照,2组年龄差异无统计学意义(P> 0.05)。对所有儿童采集清晨空腹静脉血,应用全自动电化学发光免疫分析系统测定血清25 (OH) D水平。结果注意缺陷多动障碍组儿童25 (OH) D水平明显低于对照组[(62.29±17.8) 1nmol/L vs (69.04±16.64) nmol/L],差异有统计学意义(t=-3.129, P 0.05),各亚型彼此间25(OH) D水平在ADHD-I和ADHD-HI差异有统计学意义(P <0.05);ADHD组患儿25 (OH) D水平正常、不足、及缺乏的比例分布情况与对照组比较差异有统计学意义(P <0.01),其中ADHD-C和ADHD-I两亚型患儿25 (OH) D水平的分布情况与对照组比较差异有统计学意义(P <0.01);ADHD-HI与对照组相比差异无统计学意义。结论维生素D缺乏或不足可能是导致ADHD发病的因素之一,且维生素D水平可能与ADHD分型存在关联,尤其在注意力缺陷型和混合型两者的关联性可能更大。 n-3多不饱和脂肪酸对注意缺陷多动障碍小鼠脑组织炎症的影响[J].山西医科大学学报,2020,第1期 目的 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)小鼠脑组织炎症状态及M1和M2型巨噬细胞的表达,同时观测n-3多不饱和脂肪酸(n-3 polyunsaturated fatty acids,n-3PUFAs)喂养是否能有效减轻脑炎症。方法取12周龄C57BL/6 J雄性小鼠30只,随机分为3组:ADHD组、ADHD+n-3 PUFAs组及对照组,每组各10只。腹腔注射东莨菪碱(3 mg/kg)构建ADHD小鼠模型20只,选取其中10只每天给予鱼油(100 mg/kg,成分为EPA和DHA,即n-3 PUFAs)灌胃作为ADHD+n-3 PUFAs组,另外未给予鱼油的10只作为ADHD组,剩余10只腹腔注射相应剂量的生理盐水作为对照组。连续注射14 d后,处死小鼠取脑组织。应用ELISA法检测脑组织匀浆液中IL-1β及TNF-α炎症因子的表达,应用实时荧光定量PCR法检测脑组织中M1和M2巨噬细胞相关标记基因iNOS、CD11b、CD16、CD32和CD206、Agr-1、CCL22的表达。结果 与对照组相比,ADHD组脑组织IL-1β及TNF-α表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ADHD+n-3 PUFAs组脑组织中IL-1β及TNF-α表达明显降低(P<0.05),接近对照组水平。同时,与对照组相比,ADHD组小鼠脑组织中M1巨噬细胞相关标记基因iNOS、CD32表达明显升高,M2巨噬细胞相关标记基因Agr-1表达明显降低;与ADHD组相比,ADHD+n-3 PUFAs组脑组织中M1巨噬细胞相关标记基因iNOS、CD11b、CD32表达明显降低,但M2巨噬细胞相关标记基因CD206、Agr-1、CCL22表达无显著变化。结论 ADHD小鼠脑组织表现高炎症状态,n-3 PUFAs可有效缓解ADHD小鼠炎症状态,可能与其减少M1型巨噬细胞活化有关。 针刺治疗注意力缺陷多动障碍的系统评价[J].世界中医药,2020,第1期 目的:系统评价针刺治疗儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的有效性。方法:计算机检索CNKI、VIP、WF、CBM、Embase及PubMed数据库,搜集针刺治疗ADHD的临床随机对照试验(RCT)或临床对照试验(CCT),用Rev Man5.3软件,结合stata14进行Meta分析。结果:共纳入25篇文献,2 166例患儿(观察组1 165例,对照组1 001例)。采用固定效应模型合并效应量,结果显示针刺单用或联用常规药物及行为疗法较单用常规药物或结合行为疗法治疗ADHD有疗效优势[RR=1.16,95%CI(1.12,1.21),Z=7.34,P<0.000 01]。结论:针刺单用或联用常规药物及行为疗法较单用常规药物或结合行为疗法治疗ADHD有疗效优势,值得推广。

文章来源：《辽宁师专学报（自然科学版）》 网址: http://www.lnszxb.cn/qikandaodu/2020/0519/346.html